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VOL 13

2013年8月15日

繼狂掃奶粉之后,藥品正成為內(nèi)地客在香港及其他海外地區(qū)大宗消費的目標。價格的巨大差異是中國內(nèi)地顧客境外購藥的主要動機。例如,440毫克的藥品赫賽汀在京價格為24500元人民幣,在港售價為15200元,差價高達9300元,這只是冰山一角。中醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長郭云沛認為,差價主要因為進口藥享有單獨的定價權(quán)利和異地關(guān)稅差異。但有聲音認為,內(nèi)地“以藥養(yǎng)醫(yī)”推高藥價,香港免稅拉低藥價才是造成兩地藥品價格差異巨大的主要原因。
目前內(nèi)地與香港藥品價格存在較大差距,一種治療乳腺癌的藥品赫賽汀同樣規(guī)格在兩地差價達1萬元。赫賽汀生產(chǎn)企業(yè)——上海羅氏制藥表示赫賽汀在內(nèi)地系自主定價,無需發(fā)改委批準同意。中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會副會長牛正乾表示,不僅是腫瘤進口藥品價格虛高,很多其他進口藥品比香港、日本、韓國的同規(guī)格產(chǎn)品普遍要高。牛正乾表示,造成國內(nèi)進口藥品價格虛高的原因,是國內(nèi)藥品的定價機制決定的。香港醫(yī)院藥劑師學(xué)會會長崔俊明認為,香港藥價便宜,得益于藥廠到患者之間極其精簡的銷售鏈。政府管理的醫(yī)院,由醫(yī)管局采購藥品,不能有傭金,公立醫(yī)院用藥費用由政府負擔,藥品都是原價銷售。[點擊詳細]
內(nèi)地、香港藥價怎差這么大

內(nèi)地、香港藥價怎差這么大

內(nèi)地香港同種藥差價萬元

多少都是省,赴港買藥一年可省12萬

鄭小姐患有乳腺癌,手術(shù)切后還須服藥控制病情,由于藥品價格差巨大,她選擇在香港購買藥品,一年下來差不多節(jié)省12萬元的費用。“誰愿意東奔西走買藥,但能節(jié)省下來的數(shù)字非??捎^”。鄭小姐表示,這種藥物是治療乳腺癌的貴族藥,但還未進入醫(yī)保,如果要在本地醫(yī)院買,價格實在太昂貴。一家醫(yī)院腫瘤科負責人透露,不少癌癥患者的自費進口藥物均在香港采購,這已經(jīng)是司空見慣的事情,畢竟一盒藥物的價格差都在數(shù)千元左右,省下的金額實在可觀,[點擊詳細]

先“崇拜”洋奶粉,再“迷信”原裝藥

目前我國是全球最大的仿制藥生產(chǎn)國,市場上存在大量成本相對較低的本土化仿制藥。仿制藥在全球各國都頗為通行,是降低藥品成本的重要方式。不過仿制藥能不能與原版藥產(chǎn)生完全同樣的藥效,這在全球醫(yī)藥界至今都是爭議的話題。而在西藥方面,多數(shù)中國人本身就有迷信洋貨的心理,因此當他們有機會到海外看到自己常吃的藥品的“原版”時就會產(chǎn)生原版是否效果更好的疑問,這也是中國消費者經(jīng)常在國外買藥的重要原因。不過有醫(yī)藥行業(yè)人士提醒,很多西藥對歐美患者和亞洲患者在有效成分劑量上會有所區(qū)別?!斑@并非人們想象的‘厚此薄彼’或者‘偷工減料’,反而是保證用藥安全的重要措施。”一位藥劑師告訴記者。[點擊詳細]

以藥養(yǎng)醫(yī) 是理由還是借口?

同樣規(guī)格藥品最高可差1萬元,如此巨大的差價數(shù)據(jù),無疑顯得非常“扎眼”。檢討造成這一巨大藥品差距的原因,長期以來內(nèi)地飽受詬病的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制,以及由此催生的荒誕悖謬的藥價虛高邏輯——“藥價越高、越受醫(yī)院歡迎”“藥品回扣越大、越受醫(yī)生青睞”,確實是一個難以回避的關(guān)鍵因素。內(nèi)地醫(yī)院普遍會有藥品加價,以及有明里暗里給醫(yī)生的傭金,這些最終都要折入藥品售價。不過,進一步思考,“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制固然是導(dǎo)致香港內(nèi)地藥價有差距的重要原因,但也并非唯一和全部原因。[點擊詳細]

都是關(guān)稅惹的禍

香港的藥品為何比內(nèi)地便宜?一個重要因素就是,香港是自由港,零關(guān)稅。按照《藥品進口管理辦法》規(guī)定,進出境人員隨身攜帶的個人自用的少量藥品,應(yīng)當以自用、合理數(shù)量為限,并接受海關(guān)監(jiān)管。一般來說,從香港買自用藥品也不用交關(guān)稅。一位藥企負責人解釋說,香港實行免稅,藥價差距主因是稅率。目前內(nèi)地藥品的普通關(guān)稅稅率一般在20%-30%,香港則所有貨物都是零關(guān)稅。據(jù)悉,各國一般會對不同的商品設(shè)置不同的關(guān)稅稅率來保護國內(nèi)相關(guān)產(chǎn)業(yè)。[點擊詳細]

各方利益難平衡

沒有最好的,只有適合的

香港藥價低廉,其實有著極多元的成因。內(nèi)地媒體與民眾,以羨慕嫉妒的眼神全方位打量一番后,難免又是一陣“見賢思齊”的論調(diào)。實際上,所謂香港經(jīng)驗并不復(fù)雜:其一,奉行醫(yī)藥分離,直接拿藥、統(tǒng)一采購、原價銷售;再者,高薪與嚴懲并行,確保醫(yī)生堅持操守;然后就是,發(fā)育成熟的醫(yī)院內(nèi)部制衡機制,以及學(xué)會、行業(yè)社團的自凈自律傳統(tǒng)。凡此種種,內(nèi)地能學(xué)幾成?只是,就建構(gòu)更先進的公共醫(yī)療體系而言,我們所要做的,又何止廢止“醫(yī)藥養(yǎng)醫(yī)”那么簡單呢?重新定義醫(yī)生職業(yè)的角色屬性,審慎梳理“醫(yī)療”在公共事項中的價值排序,顯然才是更本源的。[點擊詳細]

破除醫(yī)和藥之間的利益關(guān)系

在香港,由醫(yī)管局統(tǒng)一管理藥品的招標采購,在藥品采購時也層次分明,比如說,全系統(tǒng)年用量100萬以上的藥品由醫(yī)管局集中招標、以量取勝,統(tǒng)一簽訂兩年的采購合同;100萬以下、5萬以上的藥品由醫(yī)管局談判確定供應(yīng)商和采購價上限;如果需要使用新藥,各醫(yī)院只能提出申請,由醫(yī)管局藥物咨詢委員會進行審查批準,審核后才能進入招標程序;在采購價格上,醫(yī)管局會查閱美國、英國等同類產(chǎn)品價格,以作參考。至于醫(yī)生,所有醫(yī)務(wù)人員的薪酬都依法按照統(tǒng)一標準執(zhí)行,醫(yī)生薪酬與開藥多少沒有關(guān)系。[點擊詳細]

【責任編輯】李天真
醫(yī)療腐敗推高藥價

醫(yī)療腐敗推高藥價

數(shù)據(jù)顯示,中國80%的醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)大多采用“底價包銷”模式,由代理商“倒票”使自己的藥流通到醫(yī)生的處方上。而硬幣的另一面是,我國擁有約1.3萬余家藥品批發(fā)企業(yè),近40萬家零售藥品門店,遠高于世界平均水平,一直難以走出“小、散、亂”局面。[點擊詳細]

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