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　　原標(biāo)題：北京流感集中發(fā)熱疫情大幅下降

　　市衛(wèi)計(jì)委稱，目前各流感病毒未發(fā)生明顯變異；未來兩周流感活動(dòng)強(qiáng)度減緩

　　1月10日，一名家長在北京兒童醫(yī)院陪同患兒輸液。根據(jù)北京市疾控中心發(fā)布最新流感監(jiān)測情況顯示，預(yù)計(jì)未來兩周內(nèi)北京流感活動(dòng)強(qiáng)度將趨緩。新華社發(fā)

　　近日，北京流感疫情達(dá)到高峰，大量患者涌入醫(yī)院就診。北京市衛(wèi)計(jì)委昨日公布，目前北京全市報(bào)告的流感集中發(fā)熱疫情大幅下降，2018年第1周環(huán)比2017年最后一周下降74%。各型別流感病毒均未發(fā)生明顯的變異，不具備出現(xiàn)流感大流行的生物學(xué)基礎(chǔ)。

　　2018年第1周疫情環(huán)比降74%

　　近日，北京市流感疫情高發(fā)，引發(fā)社會(huì)關(guān)注。

　　昨日，北京市衛(wèi)計(jì)委發(fā)布流感監(jiān)測的最新數(shù)據(jù)。市疾控中心流感監(jiān)測結(jié)果顯示，2017年11月份起，北京流感活動(dòng)強(qiáng)度出現(xiàn)上升趨勢，尤其是12月份以來呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢。

　　不過，北京市流感活動(dòng)強(qiáng)度上升幅度已呈現(xiàn)出減緩態(tài)勢。北京全市報(bào)告的流感集中發(fā)熱疫情目前大幅下降，2017年最后一周環(huán)比前一周下降37%，2018年第1周環(huán)比2017年最后一周下降74%。

　　據(jù)北京歷年流感監(jiān)測數(shù)據(jù)分析，本流行季北京流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)在元旦前后，發(fā)病呈近年來較高水平，目前已達(dá)到流感的流行高峰，預(yù)計(jì)未來兩周內(nèi)北京流感活動(dòng)強(qiáng)度將趨緩。學(xué)校托幼機(jī)構(gòu)流感集中發(fā)熱疫情報(bào)告數(shù)較前期已明顯下降，預(yù)計(jì)隨著學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)放寒假，以及春節(jié)假期的到來，人群聚集性減少，北京流感活動(dòng)強(qiáng)度將會(huì)進(jìn)一步降低。

　　病例中0-4歲人群占比最高

　　北京目前流感病毒活動(dòng)度仍處于較高水平，出現(xiàn)乙型（Yamagata系）、甲型H1N1和甲型H3N2亞型流感病毒共同流行。近期乙型（Yamagata系）流感病毒和甲型H1N1流感病毒所占比例較高。目前在流感樣病例各年齡組人群中，以0-4歲年齡組人群占比最高。

　　北京市衛(wèi)計(jì)委新聞發(fā)言人高小俊介紹，根據(jù)全球、我國及北京流感監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，目前各型別流感病毒均未發(fā)生明顯的變異，不具備出現(xiàn)流感大流行的生物學(xué)基礎(chǔ)，流感病毒的感染力、傳播力和致病力未發(fā)生改變，本流行季流感患者的臨床表現(xiàn)仍符合典型的季節(jié)性和周期性流感的基本特征。

　　下一步，北京將繼續(xù)開展流感監(jiān)測和疫情研判，掌握流感病毒活動(dòng)水平及流行動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)布預(yù)警信息。針對小學(xué)低齡學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)疫情高發(fā)的特點(diǎn)，市區(qū)兩級教育、衛(wèi)生計(jì)生部門相互配合，加強(qiáng)相關(guān)檢查，對于感染流感的學(xué)生將引導(dǎo)前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

　　釋疑 1

　　抗流感藥物供應(yīng)目前是否充足？

　　醫(yī)院供應(yīng)沒問題，奧司他韋已加大生產(chǎn)力量，市民無需囤藥

　　近日，不少市民反映抗流感藥物奧司他韋等出現(xiàn)了供應(yīng)不足的情況，目前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)庫存如何？

　　北京市醫(yī)管局總藥師劉麗宏介紹，根據(jù)朝陽醫(yī)院內(nèi)部的疫情監(jiān)測，今年流感比推算早了半個(gè)月，導(dǎo)致各個(gè)生產(chǎn)企業(yè)未準(zhǔn)備充足，加之奧司他韋主要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中使用，生產(chǎn)企業(yè)主要保證醫(yī)院用藥，部分民間藥房可能出現(xiàn)短缺，現(xiàn)在已經(jīng)加大生產(chǎn)力量。奧司他韋是治療流感的核心藥物，除了進(jìn)口的達(dá)菲外，還有國產(chǎn)的奧司他韋膠囊和兒童用的顆粒劑，目前北京的市場穩(wěn)定充足?！俺栣t(yī)院呼吸科門診量這么大，我們擔(dān)心藥品斷貨，但是沒有，所以供應(yīng)是沒有問題的，市民不用囤藥?！?/p>

　　她還提醒，奧司他韋為處方藥，需要專業(yè)醫(yī)療人員根據(jù)不同人群特征與輕中重度程度來提供不同的治療方案。比如13歲以下的兒童推薦劑量按照公斤體重計(jì)算，青壯年推薦75mg每日兩次，老年人特別是腎功能不全患者需要調(diào)整劑量。因此，市民不要隨意在藥店購買，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

　　釋疑 2

　　為何部分社區(qū)醫(yī)院不接診發(fā)熱病人？

　　基層只接診普通感冒和流感；老年人屬于五類流感高危人群，社區(qū)治療存風(fēng)險(xiǎn)

　　感染流感后，發(fā)熱是常見癥狀。不過，有市民反映，想在家門口把病看了，社區(qū)醫(yī)院卻稱看不了，必須去大醫(yī)院。對此，北京市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政醫(yī)管處相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，基層不是不可以接診發(fā)熱病人，而是只接診一部分。

　　她介紹，普通的感冒和流感，基層具備接診能力，但是白血病、惡性淋巴瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等都可能引發(fā)發(fā)熱，基層無法接診?！耙鸢l(fā)熱的情況很多，流感并不是唯一的原因。細(xì)菌、病毒、支原體都會(huì)引發(fā)發(fā)熱?！贝送?，社區(qū)就診的老年人居多，老年人屬于五類流感高危人群，社區(qū)治療存在風(fēng)險(xiǎn)。加上一些小型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站空間有限，未儲備流感抗病毒藥物。綜合判斷之下，社區(qū)可能會(huì)建議部分人群前往別處就診。

　　“其實(shí)上北京市藥品陽光采購平臺上可以查到，很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采購了奧司他韋等抗病毒藥品，是接診此類患者的?！彼ㄗh，市民可以通過網(wǎng)絡(luò)或電話咨詢的方式，先了解就近社區(qū)的藥品儲備和接診能力等情況，然后再前往就診。

　　釋疑 3

　　預(yù)防治療流感應(yīng)該注意些什么？

　　注射疫苗是最有效的預(yù)防措施；如無腹瀉脫水，一般流感無需輸液

　　北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師李興旺介紹，流感多為季節(jié)性傳染疾病，注射疫苗是最有效的預(yù)防措施。除此之外，由于流感病毒可通過飛沫傳播，流行季節(jié)建議盡量少去人流密集的公共場所。前往醫(yī)院就診或探視病人時(shí)，可以佩戴口罩。

　　此外，日常生活中應(yīng)勤洗手、勤通風(fēng)。部分人群雖攜帶病毒，但尚未發(fā)作，因此打噴嚏咳嗽的時(shí)候應(yīng)拿手絹、衛(wèi)生紙遮蓋口鼻，防止傳播給他人。

　　他另外強(qiáng)調(diào)，對于65歲以上老人、基礎(chǔ)性疾病、嬰幼兒、孕婦中晚期等高危人群，除了做好上述措施，還可以服用抗流感病毒藥物進(jìn)行預(yù)防。當(dāng)家中有親人感染流感病毒，盡量與其他人隔離，也可以通過服用抗流感病毒藥物來避免被感染或減輕流感癥狀。此外，除非出現(xiàn)腹瀉、脫水等特殊情況，一般治療流感無需輸液。

　　有部分市民疑惑，為何同樣是流感，醫(yī)生對不同人給出的治療方案不同。李興旺解釋，一般的咳嗽、發(fā)燒，可以對癥處理。對于重癥高危人群，醫(yī)生可能更建議抗病毒治療。具體的治療方案市民應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

　　■ 舉措

　　延長門診時(shí)間緩解就診壓力

　　為應(yīng)對流感高峰，北京不少大醫(yī)院推出便民措施，通過延長兒科門診和急診的時(shí)間、增加醫(yī)生數(shù)量等方式，來緩解就診壓力。

　　近日，首都兒科研究所的日門急診量在6200人次左右，根據(jù)門急診量的波動(dòng)情況，醫(yī)院增加了門急診出診醫(yī)師數(shù)量，還推出“愛心門診”活動(dòng)，每天17時(shí)至19時(shí)開展兩小時(shí)集中門診，支援臨床一線。

　　流感季以來，北京友誼醫(yī)院兒科日門診量的峰值達(dá)到1100人次，同比增長138.5%。醫(yī)院延長了開藥門診時(shí)間，兒科門診還根據(jù)需要改進(jìn)了就診流程，提前由分診護(hù)士酌情開血、便常規(guī)化驗(yàn)單，增加檢驗(yàn)科室人員和設(shè)備，減少患兒重返次數(shù)，增加醫(yī)生工作效率，減少候診時(shí)間。

　　北京中醫(yī)醫(yī)院兒科啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)生停止休假，周末加診，加強(qiáng)門診力量，滿足患者就醫(yī)需求。

　　北京市衛(wèi)生計(jì)生委表示，目前北京市147家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)都提供兒科診療服務(wù)，每日可接待2萬名患兒，基本能滿足當(dāng)前的需要。（記者 戴軒）

　　北京市衛(wèi)計(jì)委回應(yīng)基層醫(yī)院建議流感患者轉(zhuǎn)診

　　北京多家醫(yī)院延長兒科門急診時(shí)間應(yīng)對流感高峰

　　今冬流感為何這么厲害？ 醫(yī)學(xué)科普作家這樣告訴你

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責(zé)任編輯： 聶晨靜