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北京首批8種抗癌藥降價(jià) 最高單品降價(jià)300余元
2018-09-06 07:16:59 來(lái)源: 新京報(bào)
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  北京首批8種抗癌藥降價(jià)

  平均降幅4.5%,最高單品降價(jià)300余元;第二批6種月底前調(diào)價(jià)

  治療慢粒白血病的印度仿制藥。仿制藥價(jià)格低廉,在抗癌藥降價(jià)前曾是很多患者的“救命藥”。新京報(bào)記者 王嘉寧 攝

  北京首批8種抗癌藥降價(jià)到位。按照國(guó)務(wù)院部署,9月1日和9月30日前分兩批調(diào)整14種抗癌藥醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)價(jià)格,第一批9月1日前調(diào)價(jià)8種,第二批9月30日前調(diào)價(jià)6種。記者昨日從北京市衛(wèi)計(jì)委了解到,截至9月1日,北京首批8種藥品價(jià)格全部調(diào)整到位,患者可同步享受降價(jià)成果。

  8種抗癌藥平均降幅4.5%

  第一批涉及調(diào)價(jià)品種包括澤珂、凱美納、艾坦、飛尼妥、瑞復(fù)美、赫賽汀、特羅凱、泰立沙等8個(gè)品種,平均降幅4.5%。下一步,北京將按期落實(shí)第二批品種調(diào)價(jià)工作,同時(shí)啟動(dòng)抗癌藥省級(jí)專項(xiàng)采購(gòu)工作,在降稅基礎(chǔ)上進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)終端降價(jià)效應(yīng)。

  此外,自去年4月8日北京醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施以來(lái),在陽(yáng)光采購(gòu)機(jī)制下,藥品價(jià)格持續(xù)下降,整體節(jié)省藥品費(fèi)用80多億元,藥品價(jià)格平均降幅超過(guò)9%。

  除北京外,天津、陜西、云南、河南、海南、江西、甘肅、西藏等多個(gè)省份也自9月1日起對(duì)8種進(jìn)口“救命藥”執(zhí)行了新的價(jià)格。

  記者梳理各省份調(diào)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)現(xiàn),首批8種藥調(diào)整后的支付標(biāo)準(zhǔn)較之前有幾元至幾百元不等的降低。其中,440mg/瓶乳腺癌靶向藥“赫賽汀”降價(jià)最多,從7600元降至7270.16元,降價(jià)約330元,降幅4.3%。第二批6種藥品種,500mg/瓶淋巴瘤靶向藥美羅華,從8289.87元降至7866.26元,每瓶降價(jià)423.61元,降幅約5.1%。3.5mg/瓶的骨髓瘤用藥“萬(wàn)珂”,由6116元降至5639.5元,每瓶降價(jià)476.5元,降幅約7.8%。

  本輪14種藥品非首次降價(jià)

  此次調(diào)整的14種抗癌藥,并非首次降價(jià)。國(guó)家醫(yī)療保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人此前介紹,14種抗癌藥中有12種是2017年國(guó)家醫(yī)保準(zhǔn)入談判降價(jià)后納入目錄的,其余2種是2015年國(guó)家藥品價(jià)格談判藥品。

  2017年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整時(shí),建立了醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥品企業(yè)的談判協(xié)商機(jī)制,將36種高價(jià)藥通過(guò)談判降價(jià)并納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,其中17種是抗癌藥。這些藥品平均降價(jià)幅度達(dá)44%,最高達(dá)70%。

  今年5月1日起,我國(guó)對(duì)進(jìn)口抗癌藥品實(shí)行零關(guān)稅,增值稅從16%減為按3%的簡(jiǎn)易計(jì)稅標(biāo)準(zhǔn)征收。隨后,國(guó)家醫(yī)保局等部門與藥企協(xié)商,根據(jù)稅收新政重新確定價(jià)格。

  “17個(gè)藥品中有2個(gè)國(guó)產(chǎn)藥2014年底前就已采用3%簡(jiǎn)易計(jì)稅,1個(gè)國(guó)產(chǎn)藥未選擇簡(jiǎn)易計(jì)稅,本次調(diào)稅對(duì)終端價(jià)格無(wú)影響。其余14個(gè)藥品在前期已經(jīng)談判大幅降價(jià)基礎(chǔ)上,價(jià)格又進(jìn)一步降低,降幅在3%-7.8%之間,平均降幅為4.86%?!鄙鲜鲐?fù)責(zé)人說(shuō)。

  【降幅】

  大部分藥品降幅2%至6%

  受益于抗癌藥稅收新政降價(jià)的藥品,不止這14種。截至目前,已有近20省份、幾百余種抗癌藥價(jià)格,在稅收新政出臺(tái)后應(yīng)聲下調(diào),部分地區(qū)患者已能按新價(jià)格購(gòu)買。

  以陜西省為例,該省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處有關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,降稅政策涉及陜西省采購(gòu)的45個(gè)進(jìn)口抗癌藥品,有35個(gè)藥品響應(yīng)了國(guó)家降稅政策,申請(qǐng)主動(dòng)降價(jià)。9月5日起,在陜西省內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的患者,已可按新價(jià)格買藥。

  抗癌藥降稅的消息公布之初,不少患者期待藥價(jià)能有較大幅度下降,有業(yè)內(nèi)人士預(yù)計(jì)降幅能達(dá)20%。

  不過(guò),隨著稅收新政紅利在各地釋放,進(jìn)口抗癌藥價(jià)格下調(diào)幅度與公眾預(yù)期存有差距。以重慶市為例,8月28日起,重慶開始下調(diào)進(jìn)口藥品價(jià)格。據(jù)重慶藥品交易所有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,此次調(diào)整共涉及24家進(jìn)口企業(yè)83個(gè)藥品,含63個(gè)進(jìn)口抗癌藥,平均降幅為7.38%。

  以治療非小細(xì)胞肺癌的藥物“賽可瑞”(克唑替尼)為例,該藥在湖北省的價(jià)格由每盒53425元降至51347.98元,降價(jià)2078元,下調(diào)幅度為3.9%。

  “大部分抗癌藥品實(shí)際價(jià)格下調(diào)幅度主要集中在2%-6%,沒(méi)有公眾期望的那么高。”中國(guó)藥科大學(xué)國(guó)際醫(yī)藥商學(xué)院副院長(zhǎng)、教授丁錦希指出,原因之一在于,按原有關(guān)稅稅則,進(jìn)口抗癌藥品中的單克隆抗體和其他生物制品原關(guān)稅即是0%,不受零關(guān)稅影響。小分子化學(xué)藥品原關(guān)稅為2%,降為零后對(duì)價(jià)格僅有小幅度影響。

  同時(shí),由于增值稅計(jì)稅依據(jù)發(fā)生變化,應(yīng)繳納增值稅率不能簡(jiǎn)單認(rèn)為“降低了13%”。丁錦希舉例說(shuō),一盒出廠價(jià)為800元的藥品,增值稅降稅前后差額僅為2元。

  【舉措】

  14省份“團(tuán)購(gòu)”進(jìn)口抗癌藥

  國(guó)家醫(yī)保準(zhǔn)入談判被視為降藥價(jià)的“終極武器”。

  2017年7月,經(jīng)國(guó)家醫(yī)保準(zhǔn)入談判,乳腺癌治療藥物“赫賽汀”(曲妥珠單抗)被納入國(guó)家醫(yī)保乙類目錄,單支價(jià)格由2萬(wàn)多元降至7600元,降價(jià)幅度近69%。

  據(jù)國(guó)家醫(yī)保局最新消息,2018年新一輪抗癌藥醫(yī)保準(zhǔn)入談判已經(jīng)啟動(dòng),預(yù)計(jì)9月底前完成。目前,經(jīng)過(guò)60名腫瘤專業(yè)臨床醫(yī)生投票遴選,并征得企業(yè)意愿,最終確定18個(gè)藥品納入談判范圍,入圍藥品均為臨床價(jià)值高、創(chuàng)新性高、病人獲益高的藥品,涉及腎細(xì)胞癌、黑色素瘤、慢性粒細(xì)胞白血病、淋巴癌等多個(gè)癌種。

  “但最終有多少種能進(jìn)入醫(yī)保目錄,能降價(jià)多少,需要等到9月底才能明確。”國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。

  新一波降價(jià)新政也已上路。有業(yè)內(nèi)人士透露,我國(guó)多個(gè)省份醞釀共同議價(jià),對(duì)進(jìn)口抗癌藥品進(jìn)行專項(xiàng)采購(gòu)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),即多省份聯(lián)合向藥企“團(tuán)購(gòu)”藥品,以獲取更低的“團(tuán)購(gòu)價(jià)”。

  昨日,記者從陜西省衛(wèi)生計(jì)生委藥政處證實(shí),目前山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、湖南、廣西、海南、貴州、甘肅、青海、寧夏、新疆、陜西等14個(gè)省(區(qū))已自愿組成省際采購(gòu)聯(lián)盟,對(duì)91個(gè)進(jìn)口抗癌藥共同進(jìn)行專項(xiàng)議價(jià)采購(gòu)。

  據(jù)了解,本次專項(xiàng)采購(gòu)由陜西省牽頭,目前陜西省已制定了詳細(xì)方案,議價(jià)工作計(jì)劃在10月底前完成,并統(tǒng)一掛網(wǎng)執(zhí)行。

  ■ 算賬

  “赫賽汀”一年可省5600元

  此輪抗癌藥降價(jià)后,患者究竟能省多少錢?

  以乳腺癌治療藥物“赫賽汀”(曲妥珠單抗)為例,北京世紀(jì)壇醫(yī)院乳腺外科主任李艷萍介紹,赫賽汀是乳腺癌治療中一種非常有效的靶向藥物,能使乳癌患者在常規(guī)放化療基礎(chǔ)上,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)下降39%-52%,對(duì)HER2陽(yáng)性患者的治療具有里程碑意義。

  幾年前,一支440mg的“赫賽汀”價(jià)格約為2.3萬(wàn)元,患者需使用一年,21天一次,總體費(fèi)用30萬(wàn)-35萬(wàn),負(fù)擔(dān)得起的患者不到5%。后來(lái)“赫賽汀”納入了醫(yī)保,更多患者受益?!斑M(jìn)了醫(yī)保我已經(jīng)非常滿意了,這次再降價(jià),能用的患者就更多了。”她說(shuō),現(xiàn)在仍有兩位患者由于經(jīng)濟(jì)條件一般,沒(méi)有使用該藥物,復(fù)發(fā)多次,她期待隨著藥物降價(jià),更多患者能夠降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

  記者了解到,此輪降價(jià)前,赫賽汀每支價(jià)格為7600元,降價(jià)后為7270.16元,以每年17支計(jì)算,患者一年可省5600多元。(記者許雯 戴軒)

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【糾錯(cuò)】 責(zé)任編輯: 徐宙超
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    2018-08-16 07:50:47
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