據(jù)中國(guó)之聲報(bào)道:幾天來(lái),中國(guó)之聲持續(xù)關(guān)注江蘇鹽城東臺(tái)市人民醫(yī)院血液透析病人爆發(fā)院內(nèi)丙肝感染一事。今年4月初到5月,東臺(tái)市人民醫(yī)院血液凈化中心血透患者疑似發(fā)生院內(nèi)丙肝感染,經(jīng)對(duì)所有血透患者的篩查檢測(cè),共診斷確認(rèn)丙肝病毒感染69例。
昨天(28日),東臺(tái)市衛(wèi)健委、東臺(tái)人民醫(yī)院就第一例感染者發(fā)發(fā)現(xiàn)、具體感染原因、后續(xù)處置、是否與供應(yīng)商合作等焦點(diǎn),接受央廣記者采訪。
東臺(tái)市衛(wèi)健委、東臺(tái)人民醫(yī)院回應(yīng):具體原因仍未查清
東臺(tái)市人民醫(yī)院161名血透患者中,目前已經(jīng)確認(rèn)69人感染丙肝,就感染原因,東臺(tái)衛(wèi)建委醫(yī)政科科長(zhǎng)曹國(guó)平在對(duì)媒體的通報(bào)中介紹了三點(diǎn),分別為:醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生消毒、透析時(shí)所使用的相關(guān)設(shè)備消毒、以及透析區(qū)域消毒措施執(zhí)行不規(guī)范造成的;另外,該血透室人力資源配置不足;同時(shí),該院血透室丙肝病人血透隔離區(qū)與正常透析區(qū)存在通道共用的問(wèn)題。在昨天的采訪中,曹國(guó)平就第一例丙肝患者的發(fā)現(xiàn)及大規(guī)模感染情況的發(fā)現(xiàn),進(jìn)行了介紹:
曹國(guó)平:“4月22日,這個(gè)病人是因?yàn)樗霈F(xiàn)了相關(guān)癥狀,就是肝炎的病人他也會(huì)惡心,渾身沒(méi)力,食欲不振之類的癥狀,來(lái)跟醫(yī)生說(shuō),檢查發(fā)現(xiàn)丙肝。”
中國(guó)之聲記者:“發(fā)現(xiàn)這一例之后,怎么想到做大規(guī)模的檢查?”
曹國(guó)平:“當(dāng)時(shí)沒(méi)有,因?yàn)橛行﹤魅静〔∪擞幸粋€(gè)窗口期,這個(gè)病人發(fā)現(xiàn)以后,不能代表醫(yī)院發(fā)生了什么,他的病從哪兒來(lái)說(shuō)不清楚。后來(lái),到了5月13日,又發(fā)現(xiàn)了一例,沒(méi)有癥狀,但標(biāo)志物抗體陽(yáng)性丙肝病人。”
盡管官方給出了調(diào)查的結(jié)論,但是,究竟哪個(gè)具體的節(jié)點(diǎn)出了問(wèn)題,似乎沒(méi)有厘清。針對(duì)丙肝病毒感染特點(diǎn),多位專家接受媒體采訪時(shí)認(rèn)為,問(wèn)題可能發(fā)生在透析機(jī)或透析管路上,在昨天的采訪中,東臺(tái)衛(wèi)健委及東臺(tái)市人民醫(yī)院均否認(rèn)了管路復(fù)用的問(wèn)題,也就是說(shuō)病人所使用的耗材均是一次性的。
曹國(guó)平:“專家組給出的原因就是這個(gè)原因。因?yàn)閷<医M他也搞不清是哪個(gè)環(huán)節(jié),定位到哪一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)毛病。其實(shí)按照國(guó)家規(guī)范來(lái),只要按照環(huán)節(jié)走,應(yīng)該不會(huì)出現(xiàn)這種情況。因?yàn)榧?xì)節(jié)方面,專家組給我們的就是這個(gè)結(jié)論。所以說(shuō)現(xiàn)在我們是這樣講,第一病人積極治療;第二個(gè)就是我們把可能發(fā)生的情況都考慮進(jìn)去,比如說(shuō)手衛(wèi)生的消毒要嚴(yán)格執(zhí)行,比如說(shuō)一人一機(jī)一消毒這個(gè)制度一定要嚴(yán)格執(zhí)行,比如說(shuō)環(huán)境的衛(wèi)生、環(huán)境的消毒,包括物體機(jī)械的表面的效果,就是我們把所有的可能因素,還包括我們的分布區(qū)域不合理的問(wèn)題,我們都在改。我們只能這樣做,因?yàn)槟貌怀鼍唧w原因來(lái),所以只能這樣做?!?/p>
感染丙肝的病人治療情況如何,將怎樣賠償?
曹國(guó)平表示,目前,已感染丙肝的病人通過(guò)住院及門診服藥兩種方式治療:
“第一,治療方案全是省里面在幫我們拿。第二個(gè),省里給我們制定的確定的標(biāo)準(zhǔn),轉(zhuǎn)氨酶大于200的,就是肝功能損害的這種住院治療。正常的或者是高于正常值低于200的,那就在門診治療。就是說(shuō)大約200的要降酶護(hù)肝抗病毒如果沒(méi)有損害的,那就是單純抗病毒,如果說(shuō)轉(zhuǎn)氨酶稍微高一點(diǎn),就是要降酶抗病毒。”
據(jù)東臺(tái)市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)楊茂成介紹,專家認(rèn)為目前給出的丙肝治療方案,治愈率可以達(dá)到95%,目前已有一位病人轉(zhuǎn)為陰性:
“專家的共識(shí),治愈率是95%,那么對(duì)于還有5%的問(wèn)題,專家給出的方案是一個(gè)月到了以后,再查他的HCVRNA,如果下降不了,或者下降不明顯,重新調(diào)整方案。而且據(jù)傳來(lái)一個(gè)好消息,已經(jīng)有一個(gè)人開始轉(zhuǎn)陰了?!?/p>
在患者的眼中,目前與醫(yī)院及主管部門之間的溝通不夠充分,主要是醫(yī)院就患者訴求未能給出確切回復(fù)。一位感染患者昨天給中國(guó)之聲發(fā)來(lái)訴求,其中包括:查明并告知感染原因,保證不會(huì)發(fā)生二次感染或其他類型感染;確保丙肝病人痊愈、全額賠償病人誤工帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失及身體傷害帶來(lái)經(jīng)濟(jì)損失等十一條。對(duì)此,楊茂成說(shuō):
“出了這檔事,東臺(tái)市人民醫(yī)院對(duì)他們的治療問(wèn)題負(fù)責(zé)到底。免費(fèi)治療負(fù)責(zé),盡最大的可能,用最好的方案,為他們做托底。關(guān)于后面的賠付問(wèn)題,這個(gè)有個(gè)前提,要治療要完成,才能談賠付。我們會(huì)依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等等,把相關(guān)的內(nèi)容能納入進(jìn)來(lái)的,都納入進(jìn)來(lái),依法依規(guī),在本著及時(shí)的原則,本著對(duì)他們負(fù)責(zé)的原則,把這個(gè)事情做好?!?/p>
未來(lái)血透室人力資源配置不足問(wèn)題將如何解決?
在此次感染事件中,還有兩個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題被關(guān)注,一是東臺(tái)市人民醫(yī)院是否存在與供貨商合作分成?此外,血透室人力資源配置不足的問(wèn)題未來(lái)如何解決?
據(jù)中國(guó)之聲記者了解,該院曾在2018年購(gòu)買了20臺(tái)新的血透設(shè)備,曹國(guó)平表示,當(dāng)時(shí)主要是淘汰置換了部分舊設(shè)備,以滿足患者需要:
“一臺(tái)機(jī)器正常血透病人一般四個(gè)小時(shí)左右,我們一般是開兩班,就上午一班,下午一班。他病人他不是天天透,135、246,就是一臺(tái)機(jī)子可以滿足四個(gè)人。但這個(gè)里面要講清楚,他有分區(qū),我們還要留一到兩臺(tái)機(jī)器做備用?!?/p>
他表示,血透設(shè)備采購(gòu)費(fèi)用均由醫(yī)院自己承擔(dān),不存在與供貨商合作的情況。
“就廠家投放跟醫(yī)院共同經(jīng)營(yíng),在我們醫(yī)院是絕對(duì)不允許的,這個(gè)結(jié)論是明確的。”
中國(guó)之聲記者提出希望查看機(jī)器的采購(gòu)單、發(fā)票及付款明細(xì),醫(yī)院方面未給出明確答復(fù):
“你需要看這個(gè)東西,看一下。我們馬上了解一下,看在哪個(gè)部門?!?/p>
針對(duì)醫(yī)護(hù)人員配備不足的問(wèn)題,東臺(tái)市衛(wèi)健委醫(yī)政科科長(zhǎng)曹國(guó)平表示,需求大于供給是客觀現(xiàn)實(shí),只能慢慢解決。
目前161位需要血透的患者,仍在東臺(tái)人民醫(yī)院血透室維持現(xiàn)有血透治療,東臺(tái)市已經(jīng)在該市中醫(yī)院城南分院快速籌建了一個(gè)新的血液凈化中心,如果順利,人民醫(yī)院的161名患者將最快于周四分批轉(zhuǎn)至這個(gè)新的凈化中心接受血透,屆時(shí)發(fā)生感染事件的血透室將進(jìn)行徹底重建。(記者 周益帆)
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