武漢江夏方艙醫(yī)院總顧問張伯禮談新冠肺炎治療：
中醫(yī)對輕癥有確切療效 亦可輔助治療重癥
這幾天，一段天津中醫(yī)醫(yī)療隊的醫(yī)護人員在武漢江夏方艙醫(yī)院帶著患者練習太極拳和八段錦的視頻在網上走紅。這是武漢市首個以中醫(yī)為主的方艙醫(yī)院。截至記者發(fā)稿，已收治確診患者300余人。江夏方艙醫(yī)院總顧問、中央指導組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學校長張伯禮感慨，此次新冠肺炎疫情救治中，中醫(yī)對疫情介入的深度、廣度、力度史無前例。
在臨床診察和研究中他發(fā)現，中藥在減輕發(fā)熱癥狀、控制病情進展、減少激素用量、減輕并發(fā)癥等方面具有療效，“中西醫(yī)各有所長，中西醫(yī)結合治療，歸根到底要讓病人得到最好的救治?！睆埐Y說。
農歷大年初三，年逾七旬的張伯禮便趕赴武漢，參與救治。半個多月來，他親自擬方，指導臨床一線合理用藥，逐步探索中醫(yī)藥診治的良方。
2月12日，張伯禮率領209名醫(yī)護人員組成的中醫(yī)醫(yī)療團隊進駐江夏方艙醫(yī)院。目前確診病例的病因大致相同，中醫(yī)診斷以濕毒郁肺、疫毒閉肺及濕熱蘊毒為主。張伯禮分析，濕毒的表現為潛伏期長，病情相對溫和，但病勢蠻纏，“新冠肺炎是病毒侵襲到人體內與人自身抵抗力博弈的結果，因此提高機體抵抗力是非常有效的辦法?！敝兴幨轻槍颊哒w狀況進行治療，調動人自身內源性抗病機能。
這段時間，他們聯系當地醫(yī)院加工配送，把中藥送到武漢的社區(qū)、隔離點，目前已有5萬多人服用。這種大面積的治療已經取得了直觀的效果，張伯禮分析，服藥后疑似病例大幅減少，有的確診患者的病情得到控制，一些病人因為早期使用了中藥，“其免疫功能沒有受到重大打擊，白細胞不低，有助于調動自身保護機能。”
“從全國來看，各地專家會根據當地氣候及病人特點來配置中藥?！睆埐Y說，中藥方不可能人人一樣。在江夏方艙醫(yī)院，目前患者使用的是抗冠1號和抗冠2號兩種中藥湯劑，中醫(yī)專家隨時密切觀察患者服藥后的反應，可根據病人的個體情況，對藥方劑量進行快速調配。方艙醫(yī)院專門配備了配方顆粒調劑車。
“目前確診80%以上的患者，都用到中醫(yī)治療?！睆埐Y從臨床情況分析，越早使用中藥，效果越好。對輕癥患者可加速痊愈，避免轉至重癥；對重癥病人，能輔助治療。
他參與治療了一個重癥患者，其血氧飽和度一直很不穩(wěn)定，無法離開無創(chuàng)吸氧。了解到這位患者3天沒排便，肚子脹、憋氣，張伯禮開出中藥方。很快，病人排泄通暢，憋氣的癥狀明顯好轉，血氧飽和度逐漸穩(wěn)定，也從無創(chuàng)吸氧轉成鼻導管吸氧。
作為科技部專家組成員，張伯禮負責“中西醫(yī)結合防治新冠狀病毒感染肺炎的臨床研究”項目。他拿出首批臨床治療數據并得出這樣的結論：中醫(yī)參與治療新冠肺炎，能顯著減輕患者的臨床癥狀，縮短病程，提高臨床治愈率，減少危重癥的發(fā)生率。
研究把52例患者分成兩組，一組是中西醫(yī)結合治療，接診普通型27例、重型6例、危重型1例；一組是純西醫(yī)治療，接診普通型13例、重型4例、危重型1例。
西醫(yī)治療的方法是，用抗病毒和抗感染藥物等，同時機械輔助通氣治療。中醫(yī)治療使用湯劑的比率占88.2%，運用濕毒郁肺方、疫毒閉肺方等；中成藥用蓮花清瘟顆粒、金花清感顆粒、藿香正氣水、體外培育牛黃等；中藥針劑用血必凈注射液、痰熱清注射液、生脈注射液、參附注射液，其中血必凈注射液的使用率占88.2%。
兩組治療結果顯示，從平均治療天數來看，中西醫(yī)結合治療組5.15天，比純西醫(yī)組短兩天，體溫恢復平均時間短1.74天，平均住院天數少2.2天，CT影像好轉率高19.4%，臨床治愈率高30%左右。只有5.9%的普通型轉重型及危重型，而純西醫(yī)組則達到35.3%。
現在處在恢復期的病人越來越多，張伯禮觀察到，這其中有一部分人，肺部滲出還沒完全吸收，有的人乏力、咳嗽等癥狀還在，還有的人免疫功能受損等，他正在指導武漢的中醫(yī)院康復門診，對康復期病人繼續(xù)進行中醫(yī)治療直到痊愈。（記者 胡春艷）
