白衣戰(zhàn)士抗疫日記
“即便我當(dāng)不了太陽和月亮，也要竭力做夜晚那顆最明亮的星星，和他們相互守望！”
“談笑間，他心里滿滿都是溫暖的愛，眼里都是希望的光?！?/p>
“作為整個治療方案的制定者，我心中充滿了喜悅和自豪，也許這就是作為一名醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)和使命吧?！?/p>
當(dāng)好全隊的“保護(hù)神”
3月4日 武漢協(xié)和醫(yī)院西院湘雅病房 多云
曹慧 國家醫(yī)療隊隊員、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院婦科護(hù)師
“讓我再檢查一下，一定要過關(guān)了才能‘進(jìn)艙’（隔離區(qū)）。”這是我這段時間說得最多的話。
新冠肺炎病毒傳染性極強(qiáng)，與患者近距離接觸，穿戴好防護(hù)用品極為重要，標(biāo)準(zhǔn)是“包到不寫名字，連自己親媽都認(rèn)不出就對了”。
當(dāng)然，穿幾層防護(hù)服連續(xù)工作幾小時，個中滋味也只有穿的人能體會。
2月9日晚開始上第一個班?！斑M(jìn)艙”30分鐘，我就開始不舒服。本以為時間長點就能慢慢適應(yīng)，結(jié)果一個半小時后，頭脹眼花，惡心想吐，只能緊扶著墻，一步也不敢動。
無奈，小伙伴陪我提前出病房。在緩沖間脫下防護(hù)服的我，忍不住大哭，懊惱自己“無能”，不能和大家一起戰(zhàn)斗。
不服氣的我再次挑戰(zhàn)?？?個小時左右后，還是敗下陣來。鑒于此，我被改換到防護(hù)督導(dǎo)班。當(dāng)時就對這個崗位產(chǎn)生了抵觸情緒。
那時，王青霞護(hù)士長找到我說：“不要小看防護(hù)督導(dǎo)班，那是全隊的‘保護(hù)神’！你看到的太陽和月亮是不是很大，星星卻很??？其實星星和太陽月亮一樣，只是他們離我們遠(yuǎn)些罷了”。
那晚一夜無眠。防護(hù)督導(dǎo)員是在這個特殊時期設(shè)立的特殊崗位，負(fù)責(zé)對醫(yī)療隊員“進(jìn)艙”前個人防護(hù)用品穿戴進(jìn)行質(zhì)量督查。
“消化”了一晚，第二天我走上了崗位，配備個人防護(hù)用品、清點上班人數(shù)、監(jiān)測工作人員體溫并登記、整理更衣室環(huán)境衛(wèi)生并落實消毒措施、補充物品、清點打包更換下來的手術(shù)衣、核對并接收患者藥物、負(fù)責(zé)隔離病房與外圍班的聯(lián)絡(luò)……
當(dāng)然，最重要的是督查個人防護(hù)用品的穿戴質(zhì)量。每個人需要穿戴兩層口罩、帽子、防護(hù)服、兩層手套、三層鞋套、護(hù)目鏡、外層隔離衣、防護(hù)面屏……在我的幫助下，戰(zhàn)士們被“裹”好，在外層隔離衣上寫好姓名，再提示他們查看進(jìn)隔離區(qū)路線、隔離區(qū)域分區(qū)、脫防護(hù)服地點及相關(guān)注意事項后，我在心里為他們加油打氣。
即便我當(dāng)不了太陽和月亮，也要竭力做夜晚那顆最明亮的星星，和他們相互守望！
此時此刻，每個人都是自己的英雄
3月3日 湖北武漢人民醫(yī)院東院區(qū) 小雨轉(zhuǎn)多云
張春莉 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院外科專業(yè)護(hù)師
每次上班給患者輸液的時候，我都會同他們聊聊天、拉拉家常，聽聽他們的人生經(jīng)歷與對未來的種種期許，這是一種“暖心療法”。
有一位年輕的女患者是我們的同行，在這次戰(zhàn)“疫”中不幸感染。跟她的談話中，我能明顯感受到她作為一名醫(yī)生的職業(yè)理性。她比一般人更清楚新冠病毒，可她表現(xiàn)出來的果敢、從容卻讓我敬佩不已。
聊天中，我無意間了解到她老家是湖南的，喜歡吃辣，是無辣不歡的那種，我便說下次給她帶點辣的咸菜。幾天后，等我再次上班遞給她辣咸菜的時候，她驚喜并意外地望著我，感動地說：“沒想到你還記得這個事呢，謝謝啊，我記住你的名字了!”說著說著，她的眼里泛起了淚花，也透露了她堅強(qiáng)背后那柔軟的一面。
我想說的是，那一刻，我也記住了你的名字，我們是戰(zhàn)友，我們還要并肩前行！
還有一位中年男患者，是一名教師。剛住院那幾天的情況，他回憶不起來了，只記得每天都在睡覺。過了6天左右，他終于好轉(zhuǎn)，能起來吃飯了，心中重燃起了希望。
后來，他癥狀變輕，轉(zhuǎn)入方艙醫(yī)院，但十余天后不幸出現(xiàn)過敏反應(yīng)，病情加重，又轉(zhuǎn)入了我們病區(qū)。
還記得他剛來的時候，一臉紅腫，過敏癥狀十分明顯，情緒低落。我勸他：“不要擔(dān)心，您的這個情況就是過敏，多喝水，再用上抗過敏的藥物，這個狀況很快會好的?！焙髞碓僖姷剿臅r候，癥狀已經(jīng)明顯好轉(zhuǎn)，人也變得健談了許多，甚至開起了玩笑：“等十年、二十年后再同別人說起這段自我抗疫經(jīng)歷時，也可以拿出去‘吹?！?。”
談笑間，他心里滿滿都是溫暖的愛，眼里都是希望的光。經(jīng)歷了生命的起起落落，才能體會到“活著真好”這四個字的真諦。
他們很棒，都是英雄。
呼吸機(jī)的多重“升級”
3月3日 武漢市第一醫(yī)院 小雨轉(zhuǎn)多云
高莉 南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)士長
近日，病房里一位使用無創(chuàng)通氣進(jìn)行治療的患者在團(tuán)隊成員的精心照護(hù)下，胸部CT顯示病灶正在逐漸被吸收，病情呈好轉(zhuǎn)趨勢。
接管該患者的第一天，在護(hù)理部陳雁主任的帶領(lǐng)下，我們對患者實施的無創(chuàng)通氣過程進(jìn)行了評估與分析。就通氣效果而言，現(xiàn)有的呼吸機(jī)無法準(zhǔn)確對呼吸力學(xué)相關(guān)數(shù)據(jù)及波形進(jìn)行監(jiān)測，不能根據(jù)患者的實際呼吸需求進(jìn)行調(diào)節(jié)，通氣效果受到影響；從感控角度來看，不密閉的系統(tǒng)大大增加了氣溶膠的產(chǎn)生。基于以上兩點考量，我們果斷決定更換醫(yī)院配備的V60呼吸機(jī)。
在測試呼吸機(jī)性能的過程中，我們發(fā)現(xiàn)了氧源壓力低的情況，V60呼吸機(jī)能夠正常工作，但無法提供高濃度給氧。經(jīng)過權(quán)衡，我們在面罩上連接了雙路氧氣來提高患者吸入氣體的氧濃度。就這樣，V60呼吸機(jī)在氧源壓力低的情況下順利運轉(zhuǎn)了，患者呼吸逐漸平穩(wěn)、心率漸趨正常。
氣道濕化是無創(chuàng)通氣中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，濕化不足可致患者產(chǎn)生不適，最常見的是口渴。從感控要求和指南推薦來看，被動濕化似乎可以滿足，但從患者的反映看，被動濕化后的口渴問題仍然存在。
于是，護(hù)理團(tuán)隊組織醫(yī)院危重癥護(hù)理學(xué)組氣道小組的成員，進(jìn)行線上討論。大家認(rèn)為主動濕化可能更能讓患者獲益，提高患者舒適度。于是我們選用了具有雙加熱導(dǎo)絲、封閉式自動續(xù)水功能的加熱濕化器為患者進(jìn)行主動濕化，同時在患者管路前端連接細(xì)菌過濾器，既滿足患者的救治要求又可降低醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險。
方案確定后，我們很快就為患者安裝了主動濕化裝置，他們的口渴顯著緩解，有效地維護(hù)了無創(chuàng)通氣治療的連續(xù)性。
患者的病情牽動著醫(yī)療隊每一位成員的心，每天在病房里我們都默默為他們祈禱，看著患者一天天好轉(zhuǎn)，每一個人都感到無比欣慰！
黎明的曙光已然升起，凱旋在即！
奶奶行走那一刻，我們歡呼雀躍
3月1日 武漢漢口醫(yī)院 陰
郅敏 中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師
春節(jié)前，得知新冠肺炎疫情暴發(fā)，我私下向姚麟副院長報名馳援武漢。那時候，我想著國家一定需要大量醫(yī)護(hù)人員，幫助武漢渡過難關(guān)，這也是醫(yī)務(wù)人員義不容辭的責(zé)任。
醫(yī)院動員會上，我發(fā)現(xiàn)呼吸內(nèi)科和重癥科的兩位主任（分別是59歲和54歲）也都報了名。姚麟副院長也要去武漢，他是廣東省第二批次醫(yī)療隊147名隊員的領(lǐng)隊，我當(dāng)時特別感動。
到武漢30多天里，每天都會發(fā)生許許多多感人的事，84歲李奶奶和88歲馮爺爺就是一例。原先我們并不知道爺爺奶奶是一對伴侶。奶奶入院時一度病危。在二隊的精心救治下，奶奶的生命體征逐漸穩(wěn)定，爺爺也逐漸好轉(zhuǎn)。
但病情剛有好轉(zhuǎn)的爺爺，常被護(hù)士發(fā)現(xiàn)不知去向，仔細(xì)找才發(fā)現(xiàn)舉著吊瓶的爺爺悄悄走到奶奶床前，對著昏睡中的奶奶說話，鼓勵奶奶。從和爺爺?shù)拈e聊中知道他們已結(jié)婚70年，一直相濡以沫、互相鼓勵、互相陪伴。
當(dāng)奶奶從重癥病房轉(zhuǎn)入我主管的床位，我意識到她除了身患新冠肺炎和阿爾茲海默癥外，還伴隨著嚴(yán)重的營養(yǎng)不良、低蛋白血癥和中度貧血。加上近段時間的重病，導(dǎo)致她肌力下降、意識模糊。
為此，我反復(fù)與護(hù)理組協(xié)調(diào)，為奶奶制定了個性化的方案，包括早期能量有限的腸外營養(yǎng)，再逐漸過渡到全腸內(nèi)營養(yǎng)、靜脈補鐵、補充白蛋白等。
奶奶一天天好轉(zhuǎn)，對聲音有了反應(yīng)，肌力逐漸恢復(fù)，可以自主進(jìn)食。慢慢地，她可以獨坐、扶走。當(dāng)她成功下地行走的那一刻，整個醫(yī)療隊為之雀躍歡呼。作為整個治療方案的制定者，我心中充滿了喜悅和自豪，也許這就是作為一名醫(yī)者的擔(dān)當(dāng)和使命吧。
