年紀(jì)漸長,喜愛清凈受不了吵鬧,聽起來挺正常?可是,如果噪音真的會讓中老年人覺得心慌胸悶,這可能是冠心病發(fā)出的信號哦!生活中還有很多不易察覺的信號,都是心臟在“求救”,比如精神緊張時胸痛、吃太飽時心悸、睡覺需要高枕、平臥時突然呼吸困難站起來才能緩解……
7月29日,“嶺南中醫(yī)科普大講壇”第九期在傳統(tǒng)文化韻味濃厚的紅線女故居開講,國醫(yī)大師鄧鐵濤學(xué)術(shù)繼承人、廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院大內(nèi)科主任吳偉教授分享了中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病和日常調(diào)養(yǎng)的獨(dú)家心得。
吳偉教授提醒,目前持續(xù)高溫,往往在氣候極冷極熱的時節(jié)心血管疾病患者也會比較“難熬”,大家要好生保重。
冠心病有哪些危險因素?
冠心?。ü跔顒用}粥樣硬化性心臟病),通常是指冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或壞死而導(dǎo)致的心臟病,臨床上可能表現(xiàn)為無癥狀的心肌缺血(隱匿性冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭乃至猝死。
吳偉介紹,動脈粥樣硬化的進(jìn)程是很緩慢的,各種類型冠心病早期可能都沒有癥狀,要重視早期檢查手段。本質(zhì)上,動脈硬化就是一種血管老化,人們能做的是盡量延緩老化進(jìn)程、避免各種導(dǎo)致加速血管老化的不健康生活行為方式,所以中醫(yī)提倡養(yǎng)生,要從青少年時期開始。
那么,醫(yī)學(xué)上認(rèn)為冠心病有哪些危險因素呢?
吳偉說,不可控的危險因素包括年齡、性別(男性患病比例更高)、遺傳,可控的因素包括高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、壓力、不健康飲食、缺乏運(yùn)動等。最常見因素可概括為“四高一抽”:高血脂(血脂異常)、高血壓、高血糖(糖尿?。?、高體重(肥胖)、抽煙。
如果你跟這些因素任何一項(xiàng)或者多項(xiàng)沾邊,比如,你是一位工作壓力大、愛抽煙的中年男子,每年體檢報(bào)告上的各項(xiàng)數(shù)據(jù)也不甚理想……那就要特別關(guān)注心臟發(fā)出的信號了。
哪些“信號”提示冠心?。?/font>
偶爾累的時候心慌心悸、運(yùn)動時氣喘吁吁,可能都不是個事兒,很多人不會在意。但疊加危險因素,以下細(xì)節(jié),你可能要注意——
1.精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛,或緊縮樣疼痛,并向左肩、左上臂放射,持續(xù)3~5分鐘,休息后自行緩解。
2.體力活動時出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短,休息時自行緩解。
3.與運(yùn)動有關(guān)的頭痛牙痛、上腹痛。
4.飽餐、寒冷或看驚險片時出現(xiàn)胸痛、心悸。
5.夜晚睡眠枕頭低時,感到胸悶憋氣,需要高枕臥位方感舒適;熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難,需立即坐起或站立方能緩解。
6.用力排便或性生活用力時出現(xiàn)心慌、胸悶、氣急或胸痛不適。
7.聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便引起心慌、胸悶。
8.反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊,不明原因心跳過速或過緩。尤其是伴有頭暈,短暫昏厥。
胸痛“兇險時刻”不可大意
吳偉說,如果一段時間內(nèi)突然體力下降,可能是慢性穩(wěn)定冠心病的癥狀;另一種情況發(fā)病也比較緩慢,會表現(xiàn)為缺血性心肌病,心衰,心律失常,出現(xiàn)這些情況都要盡快到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
特別需要提醒的是,有冠心病危險因素的人群,如果出現(xiàn)胸痛癥狀超過15分鐘沒有緩解,很大可能發(fā)生了急性梗塞,必須打急救電話求助,盡量不要自行開車、坐車前往醫(yī)院。這種疼痛一般伴有憋悶、壓榨性疼痛,有堵悶、緊迫感,可放射到指尖、腳尖。
有些體力勞動者形成了耐受性,可能會對這些疼痛不夠敏感,老年人、末梢神經(jīng)不敏感的糖尿病人等也可能對疼痛不敏感,這會放大危險,千萬要有防范意識,不可大意。
正確運(yùn)動飲食干預(yù)可防冠心病
運(yùn)動干預(yù)
建議每周最少5天每天進(jìn)行30分鐘運(yùn)動。運(yùn)動強(qiáng)度控制在:每分鐘最大心率=180-年齡,或者最大心率不超過平常心跳的60%。最佳運(yùn)動達(dá)到的效果可以是有氧運(yùn)動微微出汗,次日不感覺到疲倦。
中老年人適宜防病的運(yùn)動有散步、慢跑、慢騎自行車、打太極拳、做八段錦等。
如果已經(jīng)是冠心病病人,運(yùn)動要注意:運(yùn)動前后避免情緒激動;運(yùn)動前不宜飽餐;運(yùn)動要循序漸進(jìn)、不要突然從事劇烈運(yùn)動;運(yùn)動時攜帶冠心病急救藥物。
飲食干預(yù)
預(yù)防冠心病,中醫(yī)講究避忌肥甘厚味,飲食上建議均衡+清淡+營養(yǎng)+總熱量控制,選用包含多種水果、蔬菜、谷物、低脂或無脂食物、豆類、魚、家禽以及瘦肉等健康飲食,控制鹽攝入,不喝酒。
合理膳食可牢記“1234567”原則:每天一袋牛奶或豆奶;每頓飯二兩主食,每天6兩;每天三份高蛋白食物(1兩瘦肉,或半兩黃豆,或2兩豆腐,或1個雞蛋等)。四句話: 有粗有細(xì),不甜不咸,三四五頓,七八分飽;每天五百克(1斤)新鮮蔬菜水果,以綠色、紅色和黃色蔬菜為宜;每天鹽的攝入量以六克為宜;每天喝七杯水(200ml一杯)。
可隨意進(jìn)食的食物:谷物,尤其是粗糧; 豆類,尤其是大豆及其制品;蔬菜,尤其是蔥頭、大蒜等; 菌藻類,如香菇、木耳、海帶、紫菜等; 各類瓜果、水果和茶葉。
可適當(dāng)進(jìn)食的食物:瘦肉,包括瘦的豬肉、牛肉和家禽(去皮); 魚類,包括多數(shù)河魚和海魚; 植物油,包括豆油、菜籽油、玉米油、芝麻油等; 奶類,如牛奶、羊奶等; 雞蛋,每周2-3個,高膽固醇血癥者應(yīng)盡量少吃。
少食或忌食的食物:動物脂肪,如豬油、牛油、羊油、雞油、奶油等;肥肉,包括豬、牛、羊肉等;腦、脊髓、內(nèi)臟;蛋黃、魚子;軟體類及貝殼類動物;煙、酒、糖、巧克力等。
中醫(yī)藥膳調(diào)養(yǎng):人參、黨參、黃芪、丹參、何首烏、山楂、麥冬、益母草、三七、靈芝、葛根、桑寄生、白果葉。(記者周潔瑩)
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